一、”水肿”的治疗 轻度水肿”无”需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、”安体舒”通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。
二、卧床休息 ”急性肾炎”卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再”感染”。当水肿消退,”血压下降”,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。
三、抗感染治疗 肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。
四、”高血压”及”心力衰竭”的治疗 存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。
五、饮食和水分 水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜 。蛋白质的摄入,”血尿”素氮低于14。28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14。28~21。42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1。0g;21。42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0。5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。