（1）血容量过多：尿毒症时血容量增加，左心室舒张末期容量、心博出量及心排血量增加，当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。

（2）”高血压”：长期高血压使心脏负荷过重，引起心室壁肥厚，”心脏扩大”，久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高，其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外，由于高血压又加速了”动脉粥样硬化”的进展，促使发生心功能衰竭。

（3）尿毒症毒素的作用：尿毒症时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起”心肌病”变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。

（4）电解质代谢紊乱及”酸中毒”：尿毒症时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变，从而导致心律紊乱和心功能衰竭。

（5）肾性”贫血”：尿毒症患者长期贫血使”心肌缺氧”，心肌功能减退，由于机体代偿使心率加快，心排血量增加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。

（6）透析用”动静脉瘘”：因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。

（7）动脉粥样硬化：尿毒症并发的高血压及透析后发生的”高脂血症”，均可加速动脉粥样硬化的进展，使尿毒症的死亡率增高，在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。

（8）免疫力低下：尿毒症时免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。