突然出现左肩背痛,左侧牙痛,口唇和舌发麻发痒,突然口唇紫绀,无胃病史的胃痛(心窝部痛),突然休克或晕厥,都要考虑冠心病的可能。 A 心梗不早治可能晕厥 甚至要人性命 一位54岁的女副教授,无原因地出现牙龈、口唇及舌发麻、发痒,无心前区痛或心慌气短等心脏病症状,既往也无心脏病史。急查心电图:出现严重心律失常。立即静脉推注阿托品等抢救,并口服速效救心丸、冠心苏合丸、心痛定片等。马上住院治疗,诊断为急性心肌梗死超急期、心律失常、左右束支交替阻滞。 这位女副教授如不及时就医,可能出现以下情况: 1.发展成典型的急性心梗。如心梗面积较大,并发症严重(如心律失常、休克、心力衰竭),抢救和治疗均会比较困难,甚至可能失去逆转机会。 2.急性心梗超急期可发生潜在的致命并发症——心室颤动。一旦发生心室颤动,一般条件下不易抢救,可形成脑缺血性晕厥或休克甚至猝死。 3.很容易发生心室停搏或心室频率过低、脑缺血性晕厥、死亡。 B 不少中老年人心梗没有胸痛等典型症状 据临床统计,大约1/4的心梗发生时,患者没有胸痛等典型症状,常常因此耽误治疗,甚至导致死亡。而中老年人身体机能逐渐退化,对疼痛越来越不敏感,更容易发生没有明显胸痛症状的无痛性心梗。 但中老年人发生无痛性心梗并非没有迹象。如果出现很多不典型的却又无法解释的症状,自己无法鉴别症状的性质时,最好及早到医院检查请医生诊断。例如无任何诱因突然出现左肩背痛,无牙病原因的左侧牙痛,无原因的口唇和舌发麻发痒、突然口唇紫绀,无胃病史又用胃药不能缓解的心窝部痛,无原因的突然休克或晕厥等,都要考虑冠心病的可能。出现上述情况,如果没有条件及时就医,中老年人可以预防性地服用扩张血管的药物,如冠心苏合丸、速效救心丸、心痛定片等,服药后症状迅速缓解,说明服药有效,既改善了心肌供血,同时也为患者预防或抢救心梗赢得了时间。 C 预防急性心梗 首先要预防动脉硬化 随着年龄增长,中老年人身体各脏器发生相应老化,其中心脏冠状动脉硬化,出现心肌供血不全,就会形成冠心病。 预防急性心梗首先要预防动脉硬化。大部分健康的中老年人,由于良好的饮食和劳动习惯,动脉硬化较轻,也无冠心病症状,尽管如此,也应警惕。如有条件要定期进行体检,查心电图、血压、血脂等,并有针对性地进行治疗。高血压合并高脂血症的中老年患者,动脉硬化发展会比较快,要在医生指导下进行降压、降脂治疗,口服降压片和烟酸肌醇酯片等,降低血液黏滞度,防止血栓发生。 如果已经确诊为冠心病,必须在医生的指导下进行治疗、调整生活方式和合理运动。有些人平时具有冠心病症状,如夜间从睡眠中憋醒,胸间有气短感,劳累后出现心前区或胸骨后疼痛而休息后缓解,可以服用扩张冠状动脉的药物,如复方丹参片、心痛定片、冠心苏合丸等,以改善心肌供血,这不仅可以治疗冠心病,还能预防心绞痛和心梗的发生。 此外,中老年人无论有没有冠心病,都要提高对冠心病和急性心梗的认识,并且在生活中要清心寡欲、精神愉快,饮食有节、不偏食,即少肉多菜、少咸多淡、少甘多果、适量饮水,经常参加体力劳动和适度的体育活动。